BMI nie widzi wszystkiego
Wskaźnik BMI jest powszechnie stosowany jako narzędzie przesiewowe, ale ma istotne ograniczenia. Nie uwzględnia rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, składu ciała ani aktywności metabolicznej tłuszczu.
Tłuszcz trzewny niewidoczny dla BMI
Osoba z „normalnym” BMI może mieć niebezpiecznie wysoki poziom tłuszczu trzewnego, który otacza narządy wewnętrzne i aktywnie wpływa na metabolizm.
Metabolicznie otyła, normalnie ważąca
Badania wykazały zjawisko MONW (Metabolically Obese Normal Weight) — osoby z prawidłową wagą, ale zaburzoną gospodarką metaboliczną.
Ryzyko ukryte przy normalnym BMI
Nawet przy BMI poniżej 25 mogą występować podwyższona insulina, stan zapalny czy dyslipidemia — szczególnie przy siedzącym trybie życia.
Co mówią badania?
Badanie opublikowane w International Journal of Obesity wykazało, że znaczna część osób z prawidłowym BMI ma niekorzystny profil metaboliczny — podwyższony poziom trójglicerydów, insulinooporność i nadmiar tłuszczu trzewnego.
Z kolei analiza z The Lancet potwierdza, że samo BMI jest niewystarczające do oceny indywidualnego ryzyka kardiometabolicznego — dodatkowe pomiary (obwód pasa, badania krwi) znacząco poprawiają trafność prognozy.
Wniosek: BMI jest dobrym punktem startowym, ale nie powinno być jedynym kryterium oceny zdrowia metabolicznego.
Na czym opiera się ta wiedza?
- Wildman RP et al. (2008) — Metabolically healthy overweight and obese individuals
- Janssen I et al. (2002) — Body mass index, waist circumference, and health risk
Treści mają charakter edukacyjny i nie stanowią porady medycznej. Decyzja o leczeniu należy do lekarza.
